TSH reseptorlarına qarşı antikorlar (anti-pTSH) tiroid vəzindəki tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olan heterogen bir autoəkscisim qrupudur. Anti-pTSH qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə təsirinə görə stimullaşdırıcı və bloklayan əkscisimlərə bölünür. Stimullaşdırıcı anti-pTSHs tiroid vəzinin funksiyasını artırır, bu da diffuz zob və hipertiroidizmə səbəb olur. Anti-pTSH blokerləri TSH-nin fəaliyyətinə mane olur və tiroid atrofiyasına və hipotiroidizmə səbəb olur. Anti-rTSH əsasən IgG sinfinə aid immunoqlobulinlərə aiddir və plasenta baryerinə nüfuz edir. Hər iki variant eyni xəstənin qanında eyni vaxtda aşkar edilə bilər. Onlar Qreyvs xəstəliyinin və autoimmun tiroiditin, eləcə də yeni doğulmuşlarda tiroid vəzinin keçici disfunksiyasının birbaşa səbəbidir. TSH reseptorlarına qarşı əkscisim testi qanda həm stimullaşdırıcı, həm də bloklayan antikorları aşkar edən diaqnostik bir testdir.
Anti-rTSH Qreyvs xəstəliyinin klinik və laboratoriya markeridir və hipertiroidizm sindromunun differensial diaqnostikasında öyrənilir. Anti-rTSH-ın olması toksik nodulyar guatr, qranulomatoz tiroidit və ya ekzogen tiroksin qəbulu kimi hipertiroidizmin digər səbəbləri üçün xarakterik deyil. Stimulant anti-rTSH-lAr Graves xəstəliyi olan xəstələrin 85-100% -ində aşkar edilir və onun diaqnostik meyarı kimi xidmət edə bilər. Anti-rTSH -ınn konsentrasiyası xəstəliyin aktivliyini əks etdirir və oftalmopatiyanın şiddəti ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin atipik klinik mənzərəsi varsa, bu testin dəyəri xüsusilə böyükdür: hipertiroidizm əlamətləri, qeyri-müəyyən palpasiya olunan guatr, eutiroidizm fonunda oftalmopatiya, birtərəfli oftalmopatiya. Anti-rTTG-nin konsentrasiyası antitiroid dərmanların təyin edilməsi ilə azalır, titrin yüksək azalması isə müalicəyə yaxşı cavab olduğunu göstərir. Anti-rTSH-ın dinamikası, antitiroid dərmanlarının tamamilə ləğvi də daxil olmaqla, terapiyanın korreksiyası üçün əsas ola bilər. Qreyvs xəstəliyinin 75-96% hallarda bloklayan anti-rTSH-lara də rast gəlinir. Qeyd etmək lazımdır ki, anti-rTSH Qreyvs xəstəliyi üçün ciddi spesifik tapıntı deyil və Hashimoto autoiimmun tiroiditi olan xəstələrin 10-15%-də də aşkar edilə bilər.
- Müayinədən 1 saat əvvəl siqaret çəkməyin.
- Hiper- və hipotiroidizm sindromunun differensial diaqnostikası üçün.
- Graves xəstəliyinin təkrarlanmaması üçün müalicə və proqnoza nəzarət etmək.
- Yenidoğulmuşlarda keçici tiroid disfunksiyasının inkişafını proqnozlaşdırmaq.
- Hipertiroidizm əlamətləri zamanı: qıcıqlanma, narahatlıq, titrəmə, ürəyin işində fasilə hissi, oliqoamenoreya, iştahanın artmasına baxmayaraq kilo itkisi, istiliyə həssaslıq, xüsusən də oftalmopatiya (ekzoftalmos) və dərinin pretibial miksedeması olduqda.
- Qraves xəstəliyinin atipik klinik mənzərəsi zamanı: hipertiroidizmin ifadə olunmayan əlamətləri, qeyri-müəyyən palpasiya olunan guatr, eutireoz fonunda oftalmopatiya, birtərəfli oftalmopatiya.
- Hipotireozun simptomları zamanı : zəiflik, yuxululuq, konsentrasiyanın və yaddaşın pozulması, iştahın azalmasına baxmayaraq çəki artımı, soyuğa qarşı həssaslığın artması və s.
- Qreyves xəstəliyinin cərrahi müalicəsi və ya radioaktiv yod ilə müalicə tarixi olan hamilə qadınları, həmçinin tireostatik dərmanlar qəbul edən hamilə qadınları müayinə edərkən.
- Hipotiroidizm əlamətləri olan hamilə qadınları müayinə edərkən.
Müsbət nəticənin səbəbləri:
- Graves xəstəliyi (Basedow);
- autoimmun tiroidit.
Mənfi nəticənin səbəbləri:
- autoimmun tiroid xəstəliklərinin olmaması;
- müalicə zamanı xəstəliyə nəzarət.
Nəticəyə nə təsir edə bilər?
- Anti-rTSH-ın konsentrasiyası tirotoksik dərmanların qəbulu səbəbindən azalır.