Амилаза — пищеварительный фермент, расщепляющий углеводы.
Наибольшее количество амилазы обнаружено в слюне и поджелудочной железе.
Амилаза, вырабатываемая в поджелудочной железе – панкреатическая амилаза (тип Р) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, попадает через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, где способствует перевариванию пищи.
Слюнная амилаза — слюнная амилаза (тип S) — переваривает пищевой крахмал в полости рта.
В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60% составляет амилаза слюны (тип S), а остальные 40% — амилаза поджелудочной железы.
При повреждении поджелудочной железы или закупорке протока поджелудочной железы камнем или опухолью, как при панкреатите, панкреатическая амилаза (тип Р) начинает поступать в кровоток в больших количествах. Никакого увеличения активности амилазы слюны не происходит.
Небольшое количество амилазы вырабатывается в яичниках, кишечнике и скелетных мышцах.
- Анализ проверяется на образце крови, взятой из вены.
- Анализ следует сдавать после 12-ти часового голодания. Можно пить воду.
- Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы подтверждает патологию поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите его активность в крови может увеличиваться до 90% от общей активности амилазы.
- Для диагностики панкреатита с повышенной активностью общей амилазы в послеоперационном периоде.
- При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.
- При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит».
- При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.
Причины повышения панкреатической амилазы:
- Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять более высокий процент от общей активности амилазы. Однако у некоторых пациентов с острым панкреатитом уровень амилазы может быть слегка повышен или оставаться нормальным. Обычно активность амилазы не отражает тяжесть поражения поджелудочной железы при панкреатите. Например, при массивном панкреатите многие клетки, вырабатывающие этот фермент, иногда погибают, поэтому активность может не измениться.
- Хронический панкреатит. Активность амилазы сначала умеренно повышается, но затем снижается и может вернуться к норме по мере ухудшения поражения поджелудочной железы.
- Декомпенсацией сахарного диабета является диабетический кетоацидоз, обусловленный как повышенным уровнем сахара, так и видимым патологическим процессом поджелудочной железы.
- Поражение поджелудочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Обструкция протока поджелудочной железы (камни)
- Острый аппендицит, перитонит.
- Перфорация язвы желудка.
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
- Кишечная непроходимость.
- Разрыв аневризмы аорты.
- Макроамилаземия — это состояние, при котором амилаза связывается с крупными белками сыворотки и из-за этого не может выйти из клубочков почек и накапливается в крови.
Причины снижения уровня активности панкреатической амилазы:
- Снижение функции поджелудочной железы.
- Муковисцидоз поджелудочной железы — тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением экзокринных желез (легких, желудочно-кишечного тракта).
- Удаление поджелудочной железы.