Эозинофильный катионный белок (ECP) — один из основных медиаторов эозинофилов, высвобождаемых из их гранул в ответ на взаимодействие аллергена и IgE-иммуноглобулина. Это фермент, способный расщеплять РНК (рибонуклеаза), наиболее близкий по структуре и функциям к рибонуклеазе поджелудочной железы. Секреция ECP сопровождается разнообразной клинической симптоматикой, поскольку эозинофилы присутствуют в слизистой оболочке практически всех полых органов (в первую очередь органов дыхания и желудочно-кишечного тракта) и паренхиматозных органов. Особенно очевидна роль ECP в развитии аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия и др.). Концентрация ECP в плазме крови значительно возрастает при развитии аллергической реакции на прием аллергена. Поэтому этот белок считается индикатором обострения аллергических заболеваний и может быть использован для оценки активности обострений и контроля их лечения.
Концентрация ECP в сыворотке крови пропорциональна числу эозинофилов и у здорового человека составляет около 7 мкг/л. Уровень ECP в сыворотке больных бронхиальной астмой повышается до 15-20 мкг/л. Более высокие уровни - 60-70 мкг/л - характерны для инвазивных гельминтозов (например, инфекции Schistosoma mansoni) и обострения атопического дерматита. Наиболее высокие значения ECP характерны для гиперэозинофильного синдрома (миелопролиферативного заболевания) и могут достигать 200 мкг/л.
Кроме того, повышение концентрации этого медиатора воспаления можно использовать для базовой диагностики аллергических заболеваний.
Повышение уровня ECP позволяет человеку косвенно оценить тяжесть обострения аллергического заболевания. Наиболее достоверно эта зависимость установлена для бронхиальной астмы. При этом уровень ECP связан не с гиперреактивностью бронхов, а с интенсивностью воспалительной реакции слизистой оболочки.
При уменьшении воспаления и исчезновении эозинофилии ECP постепенно нормализуется, поэтому динамику ее уровня используют для контроля лечения аллергических заболеваний. По этой причине титрование дозы ингаляционных глюкокортикоидов проводят с использованием повторных измерений сывороточного ECP при лечении бронхиальной астмы.
- Биоматериал для исследования: венозная кровь.
- Не следует принимать пищу за 8 часов до анализа.
- Алкоголь нельзя употреблять за 24 часа до анализа.
- Не курить за 3 часа до анализа.
- Диагностика, оценка степени тяжести и контроль лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, пищевой аллергии и других аллергических заболеваний.
- При атопической бронхиальной астме симптомы: одышка и приступы удушья при контакте с шерстью животных, домашней пылью, пыльцой деревьев и трав и другими возможными аллергенами.
- При проявлениях атопического дерматита: зуд и сухость кожи, экзематозные высыпания на коже, увеличение пор кожи, промежуточное течение заболевания (когда оно проявляется эпизодически, иногда сильнее, иногда слабее) при условии давности заболевания 2 лет.
- При симптомах аллергического ринита: насморк, зуд, заложенность носа, чихание, головная боль, потеря обоняния, возникающие в ответ на какой-либо аллерген (например, табачный дым, пыльцу).
- При симптомах пищевой аллергии: зуд и отек слизистой оболочки ротоглоточной полости, кожные высыпания (чаще всего Волчанка), кашель, чихание, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотония, морепродукты, пшеница, молоко, лесные орехи, рыба. , нарушения сердечного ритма, возникающие в ответ на употребление моллюсков или других продуктов питания.
Причины повышения уровня ECP:
- сезонный аллергический ринит;
- атопическая бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
- пищевая аллергия;
- инвазионные гельминты (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
- аспириновая астма;
- острые респираторные инфекции;
- полипоз околоносовых пазух;
- синдром Черджа-Стросса;
- гиперэозинофильный синдром;
- главным образом фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, ко-тримоксазол, препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид), миноциклин и доксициклин, препараты пенициллина и нестероидные противовоспалительные препараты.