Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин; ЛПВП-холестерин, липопротеины высокой плотности, альфа-липопротеин холестерин) представляют собой соединения, состоящие из липидов (жиров и белков).

Он обеспечивает использование и выведение жиров из организма. По этой причине его назвали «хорошим холестерином».

Холестерин липопротеинов высокой плотности определяют как остаточный холестерин после отложения апо-Б-содержащих липопротеинов (липопротеинов низкой и очень низкой плотности) в сыворотке крови. Они представляют собой сложные мицеллы, состоящие из гидрофобных липидов (преимущественно холестерина). транспортируют липиды, в том числе холестерин, из клеток периферических тканей, в том числе сосудов, сердца и печени. В печени ЛПВП может выводиться из организма в виде жирных кислот.

Холестерин не растворяется в воде. Поэтому для его транспорта в организме он покрыт белковосодержащей оболочкой. Полученный комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. циркулируют в кровотоке различаются:

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПВП в основном состоит из белковой части и содержит небольшое количество холестерина. Основная функция ЛПВП — транспортировка избытка холестерина в печень. Со временем уровень холестерина в крови увеличивается. А его избыток может быть выведен из организма с помощью ЛПВП. В результате холестерин может накапливаться в стенках сосудов в виде бляшек, и транспортировка крови может ограничиваться. Также стенки сосудов становятся твердыми (атеросклероз), что вызывает. сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца) и повышает риск формализации инсульта.

Наличие высокого количества ЛПВП снижает риск образования бляшек в артериях, поскольку способствует выведению избыточного холестерина из организма. На фоне нормального уровня общего холестерина и его фракций снижение ЛПВП приводит к прогрессированию атеросклероза.

Концентрация ЛПВП <0,9 ммоль/л у мужчин и <1,2 ммоль/л у женщин считается высоким риском развития ишемической болезни сердца и ее осложнений. Концентрация ЛПВП >1,56 ммоль/л имеет защитную функцию. Правильная оценка комплекса липидного обмена. необходимо исследовать показатели: общий холестерин, триглицериды, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности. Таким образом, в зависимости от уровня ЛПВП его можно оценить следующим образом:

• ЛПВП <1,0 ммоль/л у мужчин и <1,3 ммоль/л у женщин - высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний независимо от других факторов.
• ЛПВП 1,0-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин - средний риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
• ЛПВП >1,55 ммоль/л – низкий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, в это время стенки сосудов защищены от негативного воздействия избытка холестерина;

Для выбора тактики лечения важно оценить как общий холестерин, так и холестерин ЛПВП в крови. Если у пациента уровень ЛПВП <0,91 ммоль/л на фоне нормального общего холестерина, то наиболее эффективны меры профилактики. При ишемической болезни сердца являются: физическая активность, отказ от курения, снижение массы тела. На фоне повышения общего холестерина, при уровне ЛПВП ниже 0,91 ммоль/л, программы медицинского вмешательства должны быть направлены на снижение общего холестерина путем различных специальных мероприятий. диеты или фармакотерапии.

Снижение уровня ЛПВП на каждые 0,13 ммоль/л (5 мг/дл) увеличивает риск развития ишемической болезни сердца на 25%.

Риск развития ишемической болезни сердца зависит от уровня ЛПВП.

Холестерин ЛПВП может время от времени меняться, однократное измерение не всегда отражает «нормальный» показатель. По этой причине иногда рекомендуется повторить анализ через 1-3 месяца. Иногда уровень холестерина ЛПВП может быть низким или высоким в течение короткого периода времени. Такие случаи называются биологическими вариациями и отражают нормальный метаболизм холестерина в организме.