• Биоматериал для исследования: венозная кровь.
• За 12 часов до сдачи анализа нельзя есть и пить воду.
• За 30 минут до сдачи анализа исключить физическое и эмоциональное напряжение.

• Оценка риска развития атеросклероза (определение холестерина и его фракций)
• Подагра
• Панкреатит
• Инфаркт миокарда
• Наследственные нарушения обмена веществ
• Оценка эффективности диеты с низким содержанием животных жиров
• Оценка эффекта препаратов, снижающих уровень триглицеридов и холестерина.
• Проверка холестерина, ЖСЛ, АСЛ и коэффициента атерогенности в липидограмме (рекомендовано проводить всем старше 20 лет 1 раз в 5 лет)
• При плановых профилактических осмотрах
• При диабете
• Если у пациента имеется один или несколько из следующих факторов риска:
• Курение
• Возраст (>45 лет для мужчин, >55 лет для женщин)
• Повышение артериального давления >140/90 мм/ч.
• Повышение уровня холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт/инсульт у родственника-мужчины в возрасте до 55 лет, женщины в возрасте до 65 лет),
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт
• Сахарный диабет
• Чрезмерная масса тела
• Употребление алкоголя
• Употребление продуктов, богатых животными жирами
• Низкая физическая активность
• Если у членов семьи ребенка в раннем возрасте наблюдалось повышение уровня холестерина или болезни сердца, то первый раз тест рекомендуется сдать в возрасте от 2 до 10 лет.

Гипертриглицеридемия (повышение уровня триглицеридов) может быть вызвана наследственной склонностью или употреблением слишком большого количества животных жиров. У взрослых ее разделяют на несколько групп по степени профилактического риска:

• Адекватный: триглицериды < 1,7 ммоль/л – отражает низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Предел: триглицериды ммоль/л-
• Высокий: уровень триглицеридов – 2,3-5,6 ммоль/л – свидетельствует о высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Очень высокий: триглицериды > 5,6 ммоль/л. Помимо проблем с сердцем, в этом случае очень высок риск развития панкреатита, поэтому необходимо рано (оптимально) назначать препараты, снижающие концентрацию триглицеридов. 1,3 ммоль/л и ниже).

До назначения лечения следует исключить другие причины повышения триглицеридов:

• Алкоголизм,
• Хронические воспалительные заболевания почек, приводящие к нефротическому синдрому
• Хроническая почечная недостаточность
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Неадекватно леченный сахарный диабет
• Панкреатит
• Инфаркт миокарда – в таких случаях высокий уровень триглицеридов в крови может сохраняться в течение нескольких месяцев.
• Подагра.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

Высокий уровень триглицеридов может возникнуть даже через несколько часов после еды (5-10 раз). Образцы крови натощак, взятые в разное время, также могут иметь разные показатели. У некоторых людей уровень триглицеридов в крови может меняться на 40% в течение месяца. Такая ситуация называется биологической изменчивостью и отражает нормальный метаболизм холестерина. В результате однократное обследование всегда показывает «нормальный» уровень триглицеридов, и в некоторых случаях рекомендуется провести повторное обследование.

Повышают уровень триглицеридов:

• Прием пищи, богатой жирными кислотами
• Употребление алкоголя
• Беременность (анализ рекомендуется сдавать через 6 недель после родов)
• Пероральные контрацептивы, холестирамин, фуросемид, верошпирон, кордарон, кортикостероиды.

Снижают уровень триглицеридов:

• Напряженная физическая работа
• Статины, метформин.

Важные заметки:

• Исследование триглицеридов рекомендуется проводить, когда человек находится в относительном здоровье. После острых заболеваний: инфаркта, хирургических операций необходимо подождать не менее 6 недель.
• Убедительные доказательства того, что снижение уровня триглицеридов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, до сих пор отсутствуют. Однако у пациентов с высоким ASL или низким YSL высокий уровень триглицеридов увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.
• В США концентрацию липидов измеряют в мг/дл, в Европе – в ммоль/л.
• В клинической практике измерение триглицеридов в основном используют с целью выявления и типирования дислипопротеинемий.

Заболевания и состояния, связанные с изменением триглицеридов в крови:

Повышение уровня триглицеридов:

I. Первичная гиперлипидемия:

• Семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV)
• Сложная семейная гиперлипидемия (фенотип IIb).
• Простая гипертриглицеридемия (фенотип IV)
• Семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III)
• Синдром хиломикромии (фенотип I и V)
• Дефицит ЛХАТ (лецитинхолестерин-ацилтрансферазы)
• Гиперлипопротеинемия I типа (недостаток фермента липопротеинлипазы)

II. Вторичная гиперлипидемия:

• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз.
• Гипертоническая болезнь
• Ожирение
• Вирусный гепатит, цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей.
• Сахарный диабет
• Гипотиреоз
• Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность
• Острый и хронический панкреатит
• Прием оральных контрацептивов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков.
• Беременность
• Гликогенозы (I, III, VI тип)
• Талассемия (большая)
• Тромбоз сосудов головного мозга
• Подагра
• Респираторный дистресс-синдром
• Синдром Дауна
• Синдром Вернера
• Невротическая анорексия
• Идиопатическая гиперкальциемия
• Острая альтернирующая порфирия.

Уменьшение уровня триглицеридов:

• Гиполипопротеинемия
• Гипертиреоз
• Гиперпаратиреоз
• Недостаток приема пищи
• Синдром мальабсорбции
• Кишечная лимфангиэктазия
• Хронические обструктивные заболевания легких
• Прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.
• Абеталипопротеинемия
• Инфаркт головного мозга
• Лактозурия
• Поражение паренхимы печени (терминальная стадия).