Железо – жизненно важный микроэлемент, участвует в транспортировке кислорода к тканям. В его состав входят дыхательные пигменты (гемоглобин, миоглобин), цитохромы, железосодержащие ферменты (каталаза, миелопероксидаза). Железо также участвует в метаболизме порфиринов, синтезе коллагена и функционировании иммунной системы.
Железо поступает в организм с пищей, а всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке. 70% общего железа содержится в гемоглобине. 20% собирается в депо (печень, селезенка, костный мозг) в виде ферритина и гемосидерина.
Всасывание железа из кишечника увеличивается при дефиците железа, плохом эритропоэзе. Он блокируется, когда в организме слишком много железа.
Количество железа варьируется в течение дня в зависимости от пола и возраста. Самый высокий предел фиксируется рано утром. У женщин уровень железа также связан с менструальным циклом. Недостаток сна, стрессы, физические нагрузки также влияют на результат. Содержание железа снижается во время беременности, особенно во второй половине беременности.
- Анализ проверяется в образце крови, взятой из вены.
- Анализ следует сдавать после 8-14 часового голодания.
- Анализ можно сдавать через 4 часа после легкого приема пищи.
- Перед обследованием не должно быть психоэмоциональных и физических нагрузок, употребления алкоголя.
- Анализ следует сдавать либо перед приемом железосодержащих препаратов, либо через 5-7 дней после прекращения приема лекарств.
- Если пациенту было проведено переливание крови, анализ следует отложить на несколько дней.
- Дифференциальная диагностика анемий различной этиологии.
- Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные процессы.
- Нарушения питания и всасывания, авитаминоз.
- Отравление препаратами, содержащими железо.
Повышенный уровень железа (гиперферремия):
- Гемохроматоз
- Парентеральный прием препаратов железа в избыточном количестве
- Повторные гемотрансфузии
- Острое отравление детей препаратами железа
- Гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии
- Витамины Б12, Б6 и фолиодефицитные гиперхромные анемии
- Талассемия
- Нефрит
- Заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит)
- Результат недостаточного использования железа в синтезе гемоглобина
- Острый лейкоз
- Отравление свинцом
- Использование таких лекарств, как хлорамфеникол (левомицецил), эстроген, пероральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин.
Снижение уровня железа (гипоферремия):
- Железодефицитная анемия
- Острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллаген
- Опухоли (также острый и хронический лейкоз, миелома)
- Избыточная потеря железа из организма (острые и хронические кровотечения)
- Низкое поступление железа в организм (молочные продукты и растительная диета, синдром мальабсорбции, желудочно-кишечные заболевания).
- Чрезмерное использование железа организмом (беременность, климактерический период, подростковый возраст, высокая физическая работа)
- Ремиссия пернициозной анемии (авитаминоза Б12)
- Гипотиреоз
- Нефротический синдром
- Хронические заболевания печени (цирроз гепатита)
- Прием аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестерина, глюкокортида.