Непрямая реакция Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест) используется для исследования антител в нашем кровотоке, которые образуются против эритроцитов. Одной из основных причин образования эритроцитарных антител в нашей крови является воздействие чужих эритроцитов при переливании крови или во время беременности.

В норме антигены присутствуют на эритроцитах. На эритроцитах имеются индивидуальные антигены, определяемые кровью матери и отца. На эритроцитах человека присутствуют в основном два антигена: А и В. Наша кровь группируется в зависимости от наличия или отсутствия этих антигенов. Другой антиген, антиген D, является резус-фактором. Если этот антиген присутствует на эритроцитах, то он резус-положительный, если его нет — резус-отрицательный. Помимо них, существует множество других антигенов эритроцитов, таких как менее известные группы крови Келла, Льюиса и Кидда.

Есть несколько конкретных причин, по которым у нас вырабатываются антитела против эритроцитов:

После переливания крови.

Антитела, направленные к антигенам эритроцитов A и B, — это антитела, которые мы образуем естественным путем без воздействия антигена. Перед переливанием крови проверяют группы крови ABO и Rh, чтобы избежать серьезной трансфузионной реакции. Чтобы ваши антитела не вступили в реакцию с клетками крови донора и не разрушили их, ваша группа АВО и резус-фактор должны быть такими же, как и в крови донора. Однако если было переливание крови, организм может распознавать антигены других групп крови, которые он не распознает как чужеродные вещества (например: группы крови Келла и Кидда). Затем могут образоваться антитела. Эти антитела могут связываться с антигенами эритроцитов донора. Те, кто получил многократные переливания крови, с большей вероятностью вырабатывают антитела против эритроцитов, поскольку они подвергаются воздействию большего количества эритроцитарных антигенов.

Несовместимость групп матери и ребенка.

Антигены, которых нет в эритроцитах матери, могут передаваться ребенку генетически от отца. Мать может подвергнуться воздействию чужеродных антигенов на эритроцитах ребенка во время беременности или родов, когда некоторые клетки ребенка покидают плаценту и попадают в кровоток матери. Организм матери начинает вырабатывать антитела против этих чужеродных антигенов. Это состояние обычно наблюдается не у первого ребенка, а при более поздних беременностях, и антитела матери, проходя через плаценту, могут прикрепиться к эритроцитам ребенка и вызвать гемолитическую болезнь ребенка, гемолизируя их. Непрямой тест Кумбса — это тест, позволяющий определить, выработала ли мать антитела к эритроцитам.

Антитела секретируются при первом контакте с чужеродным эритроцитарным антигеном при переливании крови или во время беременности. Но первое время клетки не успевают уничтожить чужеродные эритроциты. Позже, во время переливания крови или беременности, иммунная система становится достаточно сильной, чтобы выделять достаточное количество антител, которые связываются с эритроцитами, полученными при переливании или у ребенка, и гемолизируют их.