Последний этап свертывания крови — образование фибрина и фибриногена. Тромбиновое время (ТВ) представляет собой время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления тромбина и кальция.
Определение ТВ используют для оценки свертывающей активности крови. Увеличение ТВ наблюдается при значительном снижении фибриногена в крови (0,5 г/л).
Уменьшение количества факторов свертывания крови, особенно гепарина, приводит к укорочению времени свертывания крови.
- Кровь берут утром натощак, через 8-14 часов после ужина (можно пить воду) или через 4 часа после легкого приема пищи во второй половине дня.
- Накануне сдачи крови необходимо снизить психоэмоциональную и физическую нагрузку, исключить употребление алкоголя.
- Определение дефицита или дефекта фибриогена
- Оценка состояния больного при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
- Заболевания печени
- Мониторинг во время терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами.
- Обнаружение продуктов распада фибрина/фибриногена в крови
- Выявление врожденного и приобретенного дефицита фибриногена и дисфибриногена в крови.
Удлинение тромбинового времени:
- Гипофибриногеновая анемия (снижение концентрации фибриногена – от 0,5 г/л) врожденная и позднее приобретенная. Выраженное увеличение количества фибриногена (более 4 г/л)
- Дисфибриногенемия, врожденная и приобретенная в последующем (патология кишечника)
- Высокий уровень продуктов деградации фибриногена/фибрина.
- Наличие в крови антикоагулянтных факторов (гепарин, гирудин, синтетический атитромбин).
- Гипербилирубинемия
- Парапротеинемия
- Уремия
- Мультиформная миелома
Сокращение тромбинового времени:
- Повышенный риск тромбоза
- Значительное повышение фибриногена в крови.