Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме как мужчин, так и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин он вырабатывается яичками и в меньшей степени надпочечниками, а у женщин, наоборот, в основном вырабатывается надпочечниками и немного яичниками.
У мужчин до 70% ДГТ образуется из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы в периферических тканях, а остальная часть образуется непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.
ДГТ связывается с тканевыми андрогенными рецепторами сильнее, чем его предшественник тестостерон, тем самым оказывая более выраженный андрогенный эффект, несмотря на его более низкую концентрацию. Например, ДГТ гораздо сильнее стимулирует пролиферацию клеток простаты, чем тестостерон, что является одной из основных причин развития гиперплазии простаты (именно поэтому в ее лечении сейчас успешно применяются ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему увеличению предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое зависит от размера железы.
- Не есть за 8 часов до сдачи анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- За 30 минут до анализа исключить физическое и эмоциональное напряжение.
- Не курить за 30 минут до исследования.
Для диагностики:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ),
- Андрогенная алопеция у обоих полов,
- Первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
- Возрастной дефицит андрогенов, характеризующийся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией у мужчин,
- Синдром Морриса (форма тестикулярной феминизации), развивающийся вследствие чувствительности к андрогенам;
- Врожденное нарушение синтеза 5-альфа-редуктазы.
- Мониторинг успеха применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ или андрогенной алопеции.
- Выяснение причин гиперандрогении у женщин, особенно гиперандрогенной дермопатии.
- При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочевыводящих путей).
- При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
- При применении препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы, необходимо контролировать успех лечения.
- При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
- Отсутствие или уменьшение яичек, крипторхизм, аномально малые размеры полового органа, отсутствие волос на лобке и подмышками.
- В период полового созревания у мальчиков.
- При гирсутизме, акне, себорее, нарушениях менструального цикла у женщин.
Причины повышения уровня дигидротестостерона:
- ДГПЖ
- андрогенетическая алопеция
- применение препаратов тестостерона
- андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез
- гиперандрогенный синдром у женщин
- беременность.
Причины снижения уровня дигидротестостерона:
- первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин
- возрастной дефицит андрогенов у мужчин
- применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы
- синдром Морриса
- врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы
- постменопауза.
Что может повлиять на результат?
- Использование препаратов тестостерона (заместительная гормональная терапия)
- Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.