Ингибин В — гликопротеин, синтезируемый в клетках Сертоли семенных канальцев семенников у мужчин и в гранулезных клетках фолликулов яичников у женщин. Трансформирующий фактор роста принадлежит к суперсемейству В. Активная форма гормона состоит из: альфа- и бета-субъединиц, соединенных дисульфидными связями. Ингибин В подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и оказывает местное паракринное действие в семенниках и яичниках. Под влиянием гонадолиберина снижается синтез ингибина. Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста-1 усиливают его секрецию.
В женском организме ингибин В синтезируется антральными (вторичными) фолликулами яичников. У девочек в период полового созревания концентрация ингибина В в крови увеличивается. Соответственно, определение уровня этого гормона важно при диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез. Когда женщины достигают репродуктивного возраста, концентрация ингибина В варьируется в зависимости от менструального цикла. Он начинает повышаться в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла, достигает максимума в середине и остается низким в лютеиновую фазу. Также отмечается кратковременное повышение концентрации ингибина В через 2 дня после пикового повышения количества лютеинизирующего гормона, что соответствует овуляции в середине цикла. Считается, что ингибин B имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ на ранней и средней фолликулярной фазе.
- Не есть за 2-3 часа до анализа, можно выпить чистую негазированную воду.
- Избегайте приема эстрогенов и андрогенов за 48 часов до анализа.
- Анализ рекомендуется сдавать на 3-4 день менструального цикла.
- За 30 минут до анализа исключить физическое и эмоциональное напряжение.
- Не курить за 3 часа до сдачи анализа.
- Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
- Для наблюдения за пациентками с новообразованиями яичников.
- Оценить овариальный резерв яичников.
- Прогнозирование исхода искусственного оплодотворения.
- Оценить функцию яичек и сперматогенез.
- Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорексии.
- Для диагностики нарушений полового развития.
- Если вы подозреваете гранулезоклеточный рак или рак яичников.
- До, во время и после лечения новообразований яичников.
- Раннее половое созревание (или позднее половое созревание).
- При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
- При бесплодии у мужчин и женщин.
- При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
- При планировании искусственного оплодотворения.
- При неопределенных половых признаках у детей (анализ может быть назначен совместно с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).
Причины повышения уровня ингибина B:
У женщин:
- гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100% случаев с увеличением количества ингибина В в 60 раз и более);
- муцинозная опухоль яичника (55-60% случаев);
- немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35%);
- синдром гиперстимуляции яичников.
Причины снижения уровня ингибина B:
У женщин:
- возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
- преждевременная недостаточность яичников;
- менопауза;
- удаление яичников (овариэктомия);
- противораковая химиотерапия;
- анорексия.
У мужчин:
- анорхизм;
- нарушения сперматогенеза;
- гипогонадизм (плохое развитие половых желез);
- последствия радиации, воздействия токсичных и инфекционных агентов.