Эстрогены являются преобладающими стероидными половыми гормонами в женском организме. У женщин синтез эстрогенов осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У мужчин эти гормоны в основном вырабатываются яичками (до 20% эстрогенов). Основная роль эстрогенов заключается в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы.
Эстрогены, среди которых у мужчин преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций предстательной железы и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.
Эстрогены представлены в трех формах: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3), обладают различной физиологической активностью, схематически их можно изобразить: Е2 ˃ E3 ˃ E1.
И у женщин, и у мужчин синтез эстрогенов начинается с холестерина. У женщин в клетках тека-фолликула холестерин под контролем лютеинизирующего гормона последовательно превращается сначала в прегненолон, затем в 17-ОН-пергненолон, из которого через стадию дегидроэпиандростерона образуется андростендион, служащий предшественником тестостерона. Последующие этапы образования эстрогенов — ароматизация андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол — регулируются фолликулостимулирующими агентами, а гормон и избыток продолжаются в гранулезных клетках яичников. Там же могут конвертироваться друг в друга эстрон и эстрадиол.
У мужчин эстрадиол вырабатывается из тестостерона в семенных пузырьках.
Внегонадные ткани (жировая ткань, кожа, печень) вырабатывают эстрогены из дегидроэпиандростерона и тестостерона у обоих полов. При избыточном весе как у мужчин, так и у женщин повышается уровень эстрона, который образуется при ароматизации андростендиона в жировых клетках.
- Детям до 1 года нельзя есть за 30-40 минут до анализа.
- Детям от 1 до 5 лет нельзя есть за 2–3 часа до анализа.
- Не есть за 12 часов до сдачи анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- При отсутствии назначения врача, женщинам рекомендуется сдать анализ на 2-5 день менструального цикла.
- За 30 минут до анализа исключить физическое и эмоциональное напряжение.
- Не курить за 30 минут до исследования.
- Остеопороз,
- ожирение,
- жировое перерождение печени,
- бесплодие.
Для женщин:
- дисфункция яичников,
- нарушения менструального цикла,
- преждевременное или задержка полового развития.
Для мужчин:
- дисфункция придатков яичек и яичек,
- нарушение сперматогенеза, снижение фертильности и гинекомастия.
Повышение концентрации эстрадиола:
- - избыточный вес;
- ˗ гипертиреоз;
- ˗ гиперплазия коры надпочечников;
- - цирроз печени;
- ˗ гинекомастия;
- ˗ эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников;
- ˗ скороспелость;
- ˗ персистенция фолликула (гиперэстрогения);
- ˗ эндометриоидные кисты яичников;
- ˗ прием таких препаратов, как анаболические стероиды (амиглурасил, метандростенолон, неробол, дианабол, ретаболил), карбамазепин, кломифен (в период менопаузы у женщин), кетоконазол, мифепристон, нафарелин, фенитоин, тамоксифен, тролеандромициновая кислота.
Снижение концентрации эстрадиола:
- ˗ задержка полового развития;
- ˗ гипогонадизм;
- ˗ гипопитуитаризм;
- ˗ гипотиреоз;
- ˗ дисфункция коры надпочечников;
- ˗ виильный синдром;
- ˗ менопауза;
- синдром поликистоза яичников;
- ˗ синдром Шерешевского-Тёрнера;
- ˗ прием таких препаратов, как аминоглутетимид, химиопрепараты для лечения злокачественных опухолей (гидреа, фторурацил), циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон, моклобемид, нафарелин, нандролонемид, ок).
Повышенный уровень эстрона:
- - лишний вес;
- ˗ гипертиреоз;
- - цирроз печени;
- ˗ новообразования яичников или яичек;
- ˗ новообразования надпочечников.
Пониженный уровень эстрона:
- ˗ нарушение функции яичников;
- ˗ гипопитуитаризм;
- ˗ синдром Шерешевского-Тернера;
Повышение концентрации эстриола:
- - ожирение;
- ˗ новообразования надпочечников;
- ˗ эстрогенпродуцирующие опухоли яичников.
Снижение концентрации эстриола:
- ˗ нарушения плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);
- ˗ резус-конфликт;
- ˗ дисфункция плаценты;
- ˗ пузырный занос;
- ˗ хорионкарцинома;
- ˗ трофобластическая тератома;
- ˗ прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолон, бетаметазон), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.