Белок А плазмы, ассоциированный с беременностью (PAPP-A), представляет собой цинксодержащий фермент (металлопротеиназу). Во время беременности он вырабатывается в больших количествах фибробластами наружного слоя плаценты и децидуальной оболочки и обнаруживается в высокомолекулярной белковой фракции материнской крови.
Фермент PAPP-A отделяет фрагменты белка от инсулиноподобного фактора роста и повышает его биологическую активность, тем самым обеспечивая полноценный рост и развитие плаценты. Кроме того, он способен дезактивировать некоторые ферменты (трипсин, эластаза, плазмин) в крови и модулировать иммунный ответ организма матери. Его содержание в крови увеличивается по мере течения беременности. Оно существенно не зависит от таких параметров, как пол и вес ребенка. Лишь в период интенсивного формирования плаценты (7-14 недель беременности) наблюдается сильная корреляция между уровнем РАРР-А и концентрацией эстрадиола. После рождения уровень РАРР-А быстро снижается в течение нескольких дней.
- Исключите из рациона жирную пищу за 24 часа до сдачи анализа.
- За 30 минут до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки и не курить.
- Для обследования возможных хромосомных аномалий у плода.
- Прогнозировать течение беременности, оценивать риск преждевременного прерывания беременности или выкидыша.
- При обследовании беременных в первом триместре (анализ рекомендуется на 9-13 неделе беременности), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
- Беременность старше 35 лет;
- Предыдущая потеря беременности
- Хромосомные аномалии, болезнь Дауна или врожденные дефекты при предыдущих беременностях;
- Наследственные заболевания в семье;
- Перенесенные инфекции, воздействие радиации, прием препаратов с тератогенным действием (могут вызвать врожденные дефекты и аномалии развития плода) во время или незадолго до беременности.
Причины повышения уровня белка А в плазме, связанного с беременностью (PAPP-A):
- многоплодная беременность,
- крупный плод и увеличенная масса плаценты,
- расположение плаценты внизу.
Причины снижения уровня белка А плазмы, связанного с беременностью (PAPP-A):
- Синдром Дауна – трисомия по 21 хромосоме (умственная отсталость, врожденный порок сердца, характерные черты лица и другие аномалии);
- Синдром Эдвардса – трисомия по 18 хромосоме (глубокая умственная отсталость, пороки сердца, аномалии строения черепа, низкие уши, дисплазия ног и другие аномалии);
- Синдром Патау – трисомия по 13-й хромосоме (расщелина губы и неба, полидактилия – лишние пальцы рук или ног, недоразвитие наружных половых органов, микроцефалия – уменьшение размеров черепа и головного мозга, микрофтальмия – недоразвитие глаз и другие аномалии);
- Синдром Корнелии де Ланге – генетическое заболевание со многими врожденными пороками (задержка роста и развития, умственная отсталость, микроцефалия, нарушения зрения, расщелина неба и другие аномалии);
- риск выкидыша и раннего прерывания беременности;
- плацентарная недостаточность;
- недостаточность питания плода (недостаточная масса тела из-за плохого питания).