Hamiləliklə assosiasiya olunmuş plazma zülalı A (PAPP-A) sink tərkibli fermentdir (metalloproteinaz). Hamiləlik dövründə plasentanın və desiduanın xarici təbəqəsindəki fibroblastlar tərəfindən böyük miqdarda istehsal olunur və ana qanında yüksək molekulyar ağırlıqlı zülal fraksiyasında tapılır.
PAPP-A fermenti zülal fraqmentlərini insulinə bənzər böyümə faktorundan ayırır və onun bioloji aktivliyini artırır, bununla da plasentanın tam böyüməsini və inkişafını təmin edir. Bundan əlavə, qanda bəzi fermentləri (tripsin, elastaz, plazmin) təsirsiz hala gətirə və ana orqanizminin immun reaksiyasını modullaşdıra bilir. Qanda onun tərkibi hamiləliyin irəliləməsi ilə artır. Uşağın cinsi və çəkisi kimi parametrlərdən əhəmiyyətli dərəcədə asılı deyil. Yalnız plasentanın intensiv formalaşması dövründə (hamiləliyin 7-14 həftəsi) PAPP-A səviyyəsi ilə estradiolun konsentrasiyası arasında güclü əlaqə var. Doğuşdan sonra PAPP-A bir neçə gün ərzində sürətlə azalır.
- Analizdən 24 saat əvvəl yağlı qidaları pəhrizdən xaric edin.
- Analizdən 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional stressi aradan qaldırın və siqaret çəkməyin.
- Döldə ehtimal olunan xromosom anomaliyalarının müayinəsi üçün.
- Hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması və ya düşmə təhlükəsini qiymətləndirmək üçün hamiləliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq üçün.
- Birinci trimestrdə hamilə qadınları müayinə edərkən (Analiz hamiləliyin 9-13 həftəsində tövsiyə olunur), xüsusən də patologiyanın inkişafı üçün risk faktorları olduqda:
- 35 yaşdan yuxarı hamiləlik;
- keçmişdə hamiləliyin itirilməsi
- əvvəlki hamiləliklərdə xromosom anomaliyaları, Daun xəstəliyi və ya anadangəlmə qüsurlar;
- ailədə irsi xəstəliklər;
- keçmiş infeksiyalar, radiasiyaya məruz qalma, hamiləliyin erkən mərhələlərində və ya ondan qısa müddət əvvəl, teratogen təsir göstərən dərmanların qəbulu (doğuşda qüsurlara və fetal anormalliklərə səbəb ola bilər).
Hamiləliklə əlaqəli plazma protein A (PAPP-A) səviyyəsinin artmasının səbəbləri:
- çoxlu hamiləlik,
- böyük döl və plasentanın artan kütləsi,
- plasentanın aşağıda yerləşməsi.
Hamiləliklə əlaqəli plazma protein A (PAPP-A) səviyyəsinin azalmasının səbəbləri:
- Daun sindromu - 21-ci xromosomda trisomiya (zehni gerilik, anadangəlmə ürək xəstəliyi, xarakterik üz xüsusiyyətləri və digər anomaliyalar);
- Edvards sindromu - 18-ci xromosomda trisomiya (dərin zehni gerilik, ürək qüsurları, kəllə sümüyünün strukturunda anormallıqlar, aşağı qulaqlar, ayaqların displaziyası və digər anomaliyalar);
- Patau sindromu - 13-cü xromosomda trisomiya (yuxarı dodaq və damaq yarığı, polidaktiliya - əlavə barmaqlar və ya ayaq barmaqları, xarici cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi, mikrosefaliya - kəllə və beynin ölçüsünün azalması, mikroftalmiya - gözün inkişaf etməməsi və digər anomaliyalar) ;
- Korneliya de Lange sindromu - çoxlu anadangəlmə qüsurları olan genetik xəstəlik (artım geriliyi və inkişaf geriliyi, zehni gerilik, mikrosefaliya, görmə pozğunluğu, yarıq damaq və digər anormallıqlar);
- düşmə və hamiləliyin erkən dayandırılması təhlükəsi;
- plasenta çatışmazlığı;
- fetal qidalanma (pis qidalanma səbəbindən çəki azlığı).