Adrenokortikotrop hormon (ACTH) hipotalamusun ifraz etdiyi kortikotropin-relizinq faktorunun təsiri altında ifraz olunan və adrenal korteksdə kortizolun biosintezini və ifrazını stimullaşdıran ön hipofiz vəzinin hormonudur. Kortizoldan əlavə, daha az dərəcədə AKTH androgenlərin sintezini təmin edir və fizioloji konsentrasiyalarda aldosteronun istehsalına praktiki olaraq təsir göstərmir. ACTH səviyyələri stress, yuxu və məşq və hamiləlikdən güclü şəkildə təsirlənir.
İtsenko-Kuşinq sindromu kortizolun həddindən artıq istehsalı ilə müşayiət olunan kortikosteroma və ya adrenal xərçəngin olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə AKTH-ın ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, hüceyrələrinin hipertrofiyası və ya hipofiz adenomasının inkişafı səbəbindən hipofiz vəzinin funksional fəaliyyətinin artması ilə xarakterizə olunur, bu da AKTH -nin həddindən artıq istehsalına və hər iki böyrəküstü vəzinin qabığının hiperplaziyası ilə nəticələnir; qanda AKTH və kortizolun konsentrasiyasının eyni vaxtda artması, həmçinin sidikdə sərbəst kortizol və 17-ketosteroidlərin ifrazının artması müşahidə olunur.
Ektopik AKTH istehsalı sindromu qeyri-hipofiz mənşəli bir şiş tərəfindən AKTH -nin anormal ifrazıdır (əksər hallarda bronxial xərçəng və ya timoma ilə, bəzən tiroid bezinin medullar xərçəngi, yumurtalıq, döş, mədə və kolon xərçəngi ilə), qanda AKTH səviyyəsinin artmasına və nəticədə adrenal korteksin hiperplaziyası və kortizol sekresiyasının artmasına səbəb olur.
- Analizdən 24 saat əvvəl yağlı qidalar istifadə etməyin
- Analiz vermədən 12 saat əvvəl yemək yeməyin.
- Analizdən 24 saat əvvəl dərman qəbul etməyin (həkimlə razılaşdırılaraq).
- Analizdən 24 saat əvvəl fiziki və emosional stressi aradan qaldırın.
- Müayinədən 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin.
- Adrenal korteks funksiyasının pozulmasını aşkar etmək (kortizolun təyini ilə birlikdə).
- Xəstəliyin və İtsenko-Kuşinq sindromunun müxtəlif formalarının differensial diaqnostikası üçün (kortizolun təyini ilə birlikdə).
- Şiş müalicəsinin, o cümlədən cərrahiyyənin effektivliyinə nəzarət etmək.
- Kortikotropin-relizinq hormonu ilə test apararkən.
- AKTH istehsal edən bir şişdən şübhələnildikdə
- Qan plazmasında kortizolun artması və azalması zamanı.
- Kortikotropinomanın (AKTH istehsal edən hipofiz şişi) transsfenoidal çıxarılmasından sonra.
ACTH səviyyəsinin artmasının səbəbləri:
- Addison xəstəliyi (ilkin adrenal korteks çatışmazlığı);
- anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
- İtsenko-Kuşinq xəstəliyi;
- ektopik AKTH istehsalı sindromu;
- Nelson sindromu;
- paraneoplastik sindrom;
- post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər;
- adrenal virilizm;
- AKTH, amfetaminlər, kalsium qlükonat, metopiron, insulin, vazopressin, etanol, estrogenlər, kortikosteroidlər, litium preparatları, spironolakton qəbul etmək;
- stress.
ACTH səviyyəsinin azalmasının səbəbləri:
- ikincil adrenal çatışmazlıq;
- adrenal korteksin xərçəngi və ya adrenal korteksin kortikosteroması (Itsenko-Cushing sindromu);
- qlükokortikoidlərin tətbiqi;
- kriptoheptadinin istifadəsi;
- kortizol istehsal edən şiş.