Назад

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — гормон передней доли гипофиза, который высвобождается под влиянием кортикотропин-рилизинг-фактора, секретируемого гипоталамусом, и стимулирует биосинтез и секрецию кортизола в коре надпочечников. Помимо кортизола, в меньшей степени АКТГ обеспечивает синтез андрогенов и практически не влияет на продукцию альдостерона в физиологических концентрациях. На уровень АКТГ сильно влияют стресс, сон и физические упражнения, а также беременность.

Синдром Иценко-Кушинга характеризуется наличием кортикостеромы или рака надпочечников, сопровождающихся избыточной выработкой кортизола. При этом секреция АКТГ значительно снижается.

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется повышением функциональной активности гипофиза за счет гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников; одновременно происходит повышение концентрации АКТГ и кортизола в крови, а также увеличение экскреции свободного кортизола и 17-кетостероидов с мочой.

Синдром эктопической продукции АКТГ — аномальная секреция АКТГ опухолью негипофизарного происхождения (чаще при раке бронхов или тимоме, иногда при медуллярном раке щитовидной железы, яичников, молочной железы, желудка и толстой кишки), что приводит к повышение уровня АКТГ в крови и, следовательно, в надпочечниках вызывает гиперплазию коры и усиление секреции кортизола.

  • Не ешьте жирную пищу за 24 часа до сдачи анализа.
  • Не есть за 12 часов до сдачи анализа.
  • Не принимать лекарства за 24 часа до анализа (по согласованию с врачом).
  • Исключите физическое и эмоциональное напряжение за 24 часа до анализа.
  • Не курить за 3 часа до сдачи анализа.
  • Для выявления нарушений функции коры надпочечников (совместно с определением кортизола).
  • Для дифференциальной диагностики заболевания и различных форм синдрома Иценко-Кушинга (совместно с определением кортизола).
  • Для контроля эффективности лечения опухолей, в том числе хирургического.
  • При тестировании с кортикотропин-рилизинг гормоном.
  • При подозрении на опухоль, продуцирующую АКТГ
  • Во время повышения и понижения уровня кортизола в крови.
  • После транссфеноидальной резекции кортикотропиномы (АКТГ-продуцирующая опухоль гипофиза).

Причины повышения уровня АКТГ:

  • болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром эктопической продукции АКТГ;
  • синдром Нельсона;
  • паранеопластический синдром;
  • посттравматические и послеоперационные состояния;
  • надпочечниковый вирилизм;
  • Прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
  • стресс.

Причины снижения уровня АКТГ:

  • вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • введение глюкокортикоидов;
  • применение криптогептадина;
  • опухоль, продуцирующая кортизол.