Клиническое исследование кала (копрограмма) применяется для диагностики заболеваний органов пищеварения и контроля эффекта лечения.

Количество:

Меньше нормы - беременность, больше нормы - при нарушении оттока желчи, недостаточности пищеварения в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы, диарея при колите, язвенном колите, ускоренная эвакуация в тонком и толстом кишечнике).

Выше нормы (1 кг и более) – вследствие недостаточности поджелудочной железы (креатореи) или нарушения ферментативной функции желудка.

Консистенция: обычно твердая, формованная. Желудок также может быть твердым и образовавшимся при расстройстве секреции поджелудочной железы и недостаточном поступлении желчи — мазевидной, недостаточности переваривания в тонком кишечнике и жидкообразной, бродильной диспепсии в толстой кишке, колите с поносом и ускоренной эвакуацией. Со стороны толстого кишечника - кашеобразная, бродильная, диспепсически-пенистая, колит при беременности - овечья.

Цвет. Обычно коричневый. Черный или дегтеобразный - при желудочно-кишечном кровотечении, темно-коричневый - при расстройстве желудка, гнилостной диспепсии, запорах, колите, колите с изъязвлением, повышении секреторной функции толстого кишечника, при других запорах, светло-коричневый - ускорение эвакуации из толстого кишечника. кишечника, красноватый - колит с изъязвлением, желтый - недостаточность пищеварения в тонком кишечнике, бродильная диспепсия, светло-желтый - при отсутствии поджелудочной железы, сероватый - белый - желчь не поступает в кишечник.

Хороший. Обычно неспецифический, неострый. Тухлый запах - при расстройстве желудка, гнилостной диспепсии, колите с запорами, при нарушениях моторики кишечника, вонючий - при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, в результате усиления секреции желчи. кишечника, слабая - вследствие неполного переваривания в толстой кишке, запор, ускоренная из тонкой кишки в результате эвакуации, легкая - колит с изъязвлением, кислая - бродильная диспепсия, жирнокислотная - ускоренная эвакуация из толстой кишки.

Реакция должна быть нейтральной.

Слабощелочная – в результате неполного пищеварения в тонком кишечнике.

При недостаточном щелочно-желудочном пищеварении, нарушении секреции гипофиза, язвенном колите, повышении секреторной функции толстого кишечника, запорах.

Острая щелочно-тухлая диспепсия, острая кисло-бродильная диспепсия и др.

Стеркобилин обнаруживается в норме.

Снижается: при паренхиматозной желтухе, холангите.

Увеличивается: при гемолитических анемиях

Билирубин. Обычно он не обнаруживается. Выявляется при усиленной перистальтике, после ускоренной эвакуации из кишечника, после длительного приема антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Растворимый белок. Обычно он не обнаруживается. Отмечается при гнилостной диспепсии, язвенном колите, повышении секреторной функции толстого кишечника, кровотечениях, воспалительных процессах.

Мышечные волокна. Его не должно быть в норме или оно может быть в небольшом количестве. Прежде всего, желудок может увеличиться в результате расстройства пищеварения, нарушения секреторной функции поджелудочной железы, нарушения процесса всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается явлениями гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань. В желудке отмечается недостаточность пищеварения и функциональная недостаточность поджелудочной железы.

Нейтральные масла. Это не должно быть нормально. Обычно его выявляют вследствие нарушения секреторной функции желудка.

Жирные кислоты в норме не обнаруживаются. Наблюдаются отсутствие желчи, недостаточное переваривание в тонком кишечнике и ускоренная эвакуация, бродильная диспепсия, снижение секреции поджелудочной железы и ускоренная эвакуация из толстого кишечника.

Мыло. Обычно это в небольших количествах. Избыточное количество жирных кислот в кале отмечается во всех случаях, но со склонностью к запорам.

Крахмал. Обычно он не обнаруживается. Их выявляют при нарушениях панкреатической секреции, неполном пищеварении в тонком кишечнике, бродильной диспепсии, ускорении эвакуации из толстого кишечника, недостаточности желудочного пищеварения.

Йодофильная флора. Обычно он не обнаруживается. Неполное пищеварение в тонком кишечнике, ускорение эвакуации из толстого кишечника, бродильная диспепсия, нарушение секреции поджелудочной железы.

Перевариваемая целлюлоза. Обычно он не обнаруживается. В желудке обнаруживают при расстройствах желудка, гнилостной диспепсии, недостаточном поступлении желчи, неполном пищеварении в тонком кишечнике, ускорении эвакуации из толстого кишечника, ферментативной диспепсии, снижении секреции поджелудочной железы, язвенном колите.

Слизь. Наблюдается при язвенном колите, бродильной и гнилостной диспепсии, повышении секреторной функции толстого кишечника, запорах.

Эритроциты. Обычно он не обнаруживается. Наблюдается при язвенном колите, дизентерии, геморрое, полипах, разрыве прямой кишки.

Скрытая кровь – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли желудка и кишечника.

Лейкоциты. Обычно он не обнаруживается. Язвенный колит выявляют при опухолях кишечника.

Кристаллы оксалата кальция. Это не должно быть нормально. Желудок обнаруживается при расстройстве желудка.

Кристаллы Шарко-Лейдена. Обычно он не обнаруживается. Амебиаз выявляют при дизентерии и в результате включения в кале эозинофильных гранулоцитов.

Кристаллы гемосидерина. Обычно он не обнаруживается. Отмечается после кишечного кровотечения.

Яйца гельминтов. Встречается при различных гельминтозах.

Entamoeba hystolytica (дизентерийная амеба). Вегетативная форма и кисты отмечаются только в свежем кале.

Лямблии. При лямблиозе отмечают вегетативные формы и кисты. Вегетативные формы обычно отмечаются только в кале после тяжелой диареи.

Balantidium coli. При балантидиазе отмечают вегетативные формы и кисты.

Скрытая ровь в кале. В норме после правильной подготовки пациента кровь в кале не обнаруживается. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичное и метастатическое поражение пищевода, желудка, кишечника, сосочка двенадцатиперстной кишки, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, инвазия гельминтов, поражающих стенки кишечника, цирроз печени, тромбофлебит селезеночная вена, расширение вен пищевода и т. д. В некоторых случаях реакция может быть положительной.

Яйца глистов в кале. Обычно он не обнаруживается. Наличие яиц кишечных глистов может указывать на тип зараженного червя. (Для подтверждения рекомендуется повторить обследование несколько раз.)