Бета-2-микроглобулин представляет собой низкомолекулярный белок, обнаруженный в мембранах всех эукариотических клеток, включая лимфоциты. У здорового человека бета-2-МГ в определенных концентрациях, как и другие белки, постоянно циркулирует в сыворотке крови и выводится почками. Выделительная функция почек состоит из нескольких взаимосвязанных процессов: сначала происходит фильтрация - образование из плазмы крови первичной мочи, содержащей большое количество компонентов плазмы крови, в том числе бета-2-МГ, а затем обратное всасывание (реабсорбция). По окончании реабсорбции образуется вторичная моча — жидкость, которая заполняет мочевой пузырь и выводится наружу. Обратное всасывание бета-2-МГ происходит непосредственно в проксимальных канальцах почек, поэтому причиной повышения концентрации бета-2-МГ будут все заболевания, протекающие с поражением проксимальных канальцев. Другими словами, бета-2-МГ является показателем поражения проксимальных канальцев почек. Обычно в моче обнаруживаются лишь следовые количества этого белка.
- Избегайте приема диуретиков за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- При диагностированном нефрите (как инфекционной, так и аутоиммунной этиологии) оценить вовлечение в процесс проксимальных канальцев нефронов.
- Для уточнения диагноза (оценка вовлечения проксимальных канальцев нефрона в воспалительный процесс) при атипичном течении патологии нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит) с явлениями нефрита.
- Когда пациент находится на гемодиализе.
- После трансплантации почки.
Причины повышения уровня бета-2-микроглобулина:
- нефриты различной этиологии (первичный и вторичный гломерулонефрит, интерстициальный бактериальный нефрит, аутоиммунный нефрит, системный васкулит с поражением почек);
- амилоидоз почек;
- почечная недостаточность (острая и хроническая);
- отторжение трансплантата почки;
- диабетическая нефропатия;
- лимфопролиферативные заболевания (множественная миелома, хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина);
- аутоиммунные заболевания (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр);
- отравление тяжелыми металлами.
Снижение уровня бета-2-микроглобулина не имеет диагностического значения.