Анализ мочи по Нечипоренко

12 Azn

По мнению Нечипоренко, анализ мочи позволяет точнее определить количественный состав эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общеклинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с помощью микроскопии, но в пробе Нечипоренко элементы подсчитываются в единице объема жидкости, а не по количеству клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме клубочки почек не пропускают клетки крови и альбумин, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается на изменении состава мочи. Большое количество эритроцитов в моче (гематурия) может указывать на поражение клубочков. Следует отметить, что клетки крови в моче обнаруживаются при поражениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыводящих путей – кровь поступает в них из почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Именно обнаружение эритроцитарных цилиндров или отмытых эритроцитов указывает на почечное происхождение гематурии.

  • За 12 часов до сдачи анализа нельзя употреблять острую, соленую пищу, продукты, меняющие цвет мочи (например, свеклу, морковь).
  • Избегайте приема диуретиков за 48 часов до сбора мочи (с разрешения врача).
  • Длительность симптомов патологии мочевыводящих путей (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочеиспускания, боли в пояснице, боли при мочеиспускании).
  • Подозрительные результаты или отклонения в общем анализе мочи.
  • При системных заболеваниях с высоким риском нарушения функции почек.
  • Во время профилактических осмотров.
  • При контроле эффективности лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Причины увеличения показателей.

Красные кровяные клетки

  • Инфаркт почки.
  • Гломерулонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Геморрагический цистит.
  • Тубулоинтерстициальный нефрит.
  • Поликистоз почек.
  • Тяжелый пиелонефрит.
  • Поражение почек.
  • Туберкулез почек.
  • Опухоль почки.
  • Тромбоз почечной вены.
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы.
  • Гемофилия.
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Подострый инфекционный эндокардит.
  • Системная красная волчанка.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Лейкемия, тромбоцитопения.
  • Васкулит.

Коллагенозы

  • Синдром Гудпасчера.
  • Злокачественная гипертония.
  • Цинга (дефицит витамина С).

Лейкоциты

  • Острый пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Гломерулонефрит.
  • нефротический синдром.
  • Туберкулез почек.
  • Системная красная волчанка.
  • Опухоль мочевого пузыря.
  • Аппендицит.
  • Острый панкреатит.
  • Температура.

Эпителиальные слои

  • Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
  • Эклампсия.
  • Гломерулонефрит.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Тубулоинтерстициальный нефрит.

Гиалиновый осадок

  • Нефротический синдром и протеинурия.
  • Пиелонефрит.
  • Энергичная физическая активность.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • диабетическая нефропатия.
  • злокачественная гипертония.
  • Обезвоживание, лихорадка с перегреванием.
  • эмоциональный стресс.

Восковые цилиндры

  • Хроническая болезнь почек.
  • диабетическая нефропатия.
  • Амилоидоз почек.
  • злокачественная гипертония.
  • Отторжение трансплантата почки.
  • нефротический синдром.
  • Липоидный нефроз.
  • Парапротеинурия при множественной миеломе.

Пеллетные цилиндры

  • Острая почечная недостаточность.
  • Хроническое отравление ртутью.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Злокачественная гипертония.
  • Пиелонефрит.
  • Туберкулез почек.
  • Токсикоз беременных.
  • Тяжелая физическая нагрузка.