Обследования
Обследования
Для женщин:
Исследование влагалищных мазков проводят для оценки общей микрофлоры, выявления воспалительного процесса и атипичных клеток, диагностики кандидоза, трихомониаза, гонореи, оценки секреции половых гормонов.
Нормальная микрофлора женщины включает около 40 микроорганизмов. Молочнокислые бактерии (95-98%) являются преобладающими микроорганизмами у женщин репродуктивного периода. Остальную нормальную микрофлору составляют стафилококки, коринебактерии, клебсиеллы, кишечная палочка, гарднереллы и анаэробные бактерии (бактероиды, превотеллы, микрококки и др.). Можно обнаружить небольшое количество дрожжей Candida.
Нарушение микрофлоры в результате уменьшения лактобактерий и увеличения условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др.) приводят к дисбактериозу. Дисбактериоз матки может привести к воспалению матки и ее наростов, бесплодию, внематочной беременности, выкидышам, преждевременным родам и другим опасным состояниям. Дисбактериоз вызывается несоблюдением гигиенических норм, гормональными нарушениями, нарушением обмена веществ, применением антибиотиков широкого спектра действия.
Проверяются следующие параметры:
Бактериальный вагиноз неспецифичен, напоминает воспалительный процесс, патогенные микроорганизмы во влагалищных выделениях не выявляются. В настоящее время бактериальный вагиноз считают дисбактериозом матки.
При бактериальном вагинозе образование аномальных аминов увеличивается в результате увеличения факультативных анаэробов. В результате повышения рН влагалища амины становятся летучими, что является причиной типичного «рыбного» запаха вагинальных выделений.
Трихомониаз – специфическое воспаление женских половых органов. Диагноз - обнаружение трихомонад бактериоскопическим методом в мазках, окрашенных по Граму, или в нативных препаратах.
Гонорея. Генитив-гонококк характерен для внутриклеточных гонококков при исследовании мазков половых путей (внутри лейкоциты).
Кандидоз. Генитальный кандидоз вызывают дрожжевые грибы типа Candida. При кандидозе (в фазе обострения) в содержимом матки в небольшом количестве (или отсутствуют) обнаруживаются лактобактерии. рН 5,0-5,5 у 75% больных. Это весьма информативно для диагностики кандидоза.
Оценка микрофлоры:
Инструкция по бактериологическому посеву:
Факторы, которые могут повлиять на результат: местное применение антисептических препаратов, антибиотиков, противогрибковых препаратов, препаратов для предотвращения беременности.
Общими показателями воспалительного процесса является наличие лейкоцитов (нейтрофилов и эозинофилов), лимфоидных элементов и макрофагов.
Для мужчин:
Микроскопическое исследование урогенитального мазка позволяет определить микрофлору мочевого канала (уретры), воспалительный процесс в уретре (уретрит) и ряд специфических возбудителей (гонорея, трихомонады, кандидоз).
У мужчин микрофлора уретры представлена преимущественно эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков, коринебактериями и небольшим количеством Ureaplasma urealyticum.
Верхняя часть мочевыводящих путей должна быть стерильной. Нарушение нормальной микрофлоры уретры обусловлено несоблюдением правил личной гигиены, приемом антибиотиков широкого спектра действия и нарушением обмена веществ.
Исследование мазка бактериоскопическим методом позволяет оценить состояние микрофлоры уретры. Это обследование предназначено для определения общего количества бактерий, состояния эпителия, состава микрофлоры, воспалительных процессов, кандидоза, трихомониаза и гонореи.
Чувствительность метода бактериоскопии для диагностики гонореи у мужчин составляет 98%.
Для кандидоза характерно наличие псевдомицелия в мазке, для трихомониаза можно обнаружить атипичные эпителиальные клетки в уретре.
Выделение мочевых и половых органов является приблизительным методом исследования. Для точной идентификации возбудителя, изучения его чувствительности к противомикробным препаратам следует провести бактериологическое исследование – посев исследуемого материала на его чувствительность к антибиотикам.
У мужчин при бактериоскопии урогенитального мазка вирусы, хламидии, микоплазмы и уреоплазмы не выявляются. Поэтому для диагностики этих микроорганизмов необходимо использовать другие методы исследования: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).
Для женщин:
Для мужчин:
Обследования