Инсулин – это гормон, секретируемый поджелудочной железой. Регулирует обмен углеводов, помогает поддерживать количество глюкозы в крови на необходимом уровне. Кроме того, он участвует в обмене жиров.
Период полувыведения циркулирующего инсулина составляет 3-5 минут, расщепляется он преимущественно в печени. Облегчает усвоение глюкозы клетками печени, жировой тканью и мышцами.
Инсулин снижает концентрацию глюкозы и жирных кислот в крови (и небольшого количества аминокислот).
Концентрация инсулина в крови напрямую связана с концентрацией глюкозы: после приема пищи в организм поступает большое количество глюкозы. В ответ на это в поджелудочной железе начинается синтез инсулина. Инсулин обеспечивает поступление глюкозы в органы и ткани из крови.
Кроме того, инсулин регулирует биохимические процессы печени: когда количество глюкозы велико, печень начинает поставлять ее в виде гликогена или использовать в синтезе жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и/или синтез недостаточен, глюкоза не может проникнуть в клетки, что приводит к гипогликемии. Клетки начинают ощущать нехватку глюкозы, которая является для них важнейшим субстратом для производства энергии. Если данное состояние носит хронический характер, то нарушается обмен веществ, развиваются патологии почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Повышение концентрации инсулина называется гиперинсулинемией. В это время уровень глюкозы в крови резко падает. Такая ситуация может закончиться гипогликемической комой и даже смертью.
Кортикостероидные препараты, пероральные контрацептивы могут влиять на уровень глюкозы в крови.
- Биоматериал для исследования: венозная кровь.
- Не следует принимать пищу за 12 часов до анализа.
- За 24 часа до анализа следует прекратить приемы препаратов (с согласия лечащего врача).
- Алкоголь нельзя употреблять за 24 часа до исследования.
- Не курить за 3 часа до анализа.
- Для исследования кровь следует сдавать утром (в период с 8 до 11 часов утра).
- Диагностика гипогликемических состояний
- При подозрении на инсулиному
- С целью изучения абсолютной потребности в инсулине у больных сахарным диабетом
- Для комплексного обследования пациентов с метаболическим синдромом
- Для комплексного обследования больных поликистозом яичников
- В случае снижения уровня глюкозы в крови или появления симптомов гипогликемии:
- Потливость, сильное сердцебиение, регулярный голод, обмороки, нарушение зрения, головокружение, слабость, сердечный приступ;
- Исследование потери чувствительности к инсулину
- Изучить сроки начала введения инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом II типа
- С целью определения, было ли удаление инсулиномы успешным и возможные рецидивы
- С целью контроля трансплантации островковых клеток (в связи со способностью трансплантатов секретировать инсулин).
Увеличение количества инсулина:
- Нормальная беременность
- Сахарный диабет II типа (начало заболевания)
- Ожирение
- Заболевания печени
- Акромегалия
- синдром Кушинга
- Мышечная дистрофия
- Инсулинома
- Семейная непереносимость фруктозы и галактозы
- Прием инсулина или гипогликемических препаратов
- Отсутствие чувствительности к инсулину (хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы)
- Лекарственное взаимодействие: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (у новорожденных), хлорпропамид, ипрогептадин (у людей без диабета), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма), ниацин (при лечении паркинсонизма). высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/д инъекция), фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолактон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.
Снижение уровня инсулина:
- Длительный физический стресс
- Диабет I типа
- Диабет второго типа.