Глюкоза (в крови)

5 Azn

60% энергии, необходимой организму, обеспечивается за счет углеводов, поступающих с пищей. В желудочно-кишечном тракте сложные углеводы (главным образом полисахарид крахмала) расщепляются с помощью ферментов на простые молекулы — моносахариды и всасываются в кровь. Глюкоза составляет 80% моносахаридов.

Большинство клеток человеческого организма способны собирать глюкозу в ограниченном количестве. Однако основное хранилище глюкозы составляют клетки трех типов.

  • печень (гепатоциты);
  • мышцы (миоциты);
  • клетки жировой ткани (адипоциты)

В отличие от других тканей, мозг не способен синтезировать и накапливать глюкозу. Для нормальной работы мозга минимальная концентрация глюкозы в крови должна составлять 3 ммоль/л.

Гепатоциты и миоциты хранят глюкозу в виде гликогена. Гликоген – высокомолекулярный полимер глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови в течение суток обычно не выше 8 моль/л и не ниже 3,5 ммоль/л.

Гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови:

Гормон

Орган секреции

Ответная реакция

Основное воздействие на уровень сахара в крови

Инсулин

Поджелудочная железа (бета-клетки)

Повышение уровня глюкозы

Снижает

Глюкагон

Поджелудочная железа (альфа-клетки)

Снижение уровня глюкозы

Увеличивает

Адреналин (эпинефрин)

Надпочечники (вещество головного мозга)

Стресс

Увеличивает

Кортизол

Надпочечники

Повышенный уровень глюкозы и/или стресс

Увеличивает

Соматотропин (гормон роста)

Передняя часть гипофиза

Снижение уровня глюкозы и/или стресс

Увеличивает

У здоровых беременных женщин концентрация глюкозы в крови натощак может быть ниже, чем в небеременном периоде, за счет удовлетворения потребности развивающегося плода в глюкозе. Адаптивные гормональные изменения во время беременности повышают толерантность организма женщины к инсулину. Это облегчает транспортировку глюкозы к плоду. У некоторых женщин относительный недостаток инсулина может привести к гестационному диабету. Беременные женщины должны проходить обследование на гестационный диабет на сроке 24–28 недель. Гестационный диабет обычно возникает после родов.

Последние формы гипергликемии и гипогликемии могут угрожать жизни больного (нарушение работы органов, дисфункция головного мозга, кома). Хронически высокая концентрация глюкозы вызывает поражение почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия может вызвать нарушения работы головного мозга и нервной системы.

  • Вид биоматериала: Венозная и капиллярная кровь.
  • Не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до анализа (не менее 8 и не более 14 часов).
  • За 30 минут до исследования необходимо устранить физическое и эмоциональное напряжение.
  • Не курить за 30 минут до анализа.
  • Употребление слишком большого количества еды за 1 день до обследования.
  • Диагностика и мониторинг инсулинозависимого и инсулинозависимого сахарного диабета
  • Нарушение толерантности к глюкозе во время беременности у пациенток с ожирением и избыточной массой тела
  • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза
  • Заболевания печени
  • Тестирование толерантности к глюкозе у пациентов с предрасположенностью к диабету
  • Профилактический осмотр больных без сахарного диабета (старше 45 лет)
  • Обморок или слабость
  • Обследование пациентов с генетической предрасположенностью к диабету

Повышенная концентрация глюкозы (гипергликемия):

  • Диабет у взрослых и детей
  • Физиологическая гипергликемия (физическое напряжение, стресс, эмоции, курение, выброс адреналина во время инъекции, травма, боль и т.д.)
  • Феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, синдром Кушинга, соматостатинома
  • Заболевания поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, эпидемический паротит, муковисцидоз, гемохроматоз, опухоли поджелудочной железы.
  • Хронические заболевания печени и почек

Снижение концентрации глюкозы (гипогликемия):

  • Заболевания поджелудочной железы (гиперплазия бета-клеток, аденома или карцинома островков Ланхергана), инсулинома, недостаточность островковых альфа-клеток – дефицит глюкагона.
  • Болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз
  • Применение высоких доз сахароснижающих препаратов и инсулина.
  • Серьезные заболевания печени: цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз.
  • При злокачественной неподжелудочной опухоли
  • Ферментопатии
  • Длительное голодание, синдром мальабсорбции, демпинг-синдром.
  • Отравление мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольное опьянение.
  • Сильный физический стресс, повышение температуры тела.
  • Прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина, ацетаминофена.
  • Легкие гипогликемические состояния: при ожирении, легкой форме сахарного диабета II типа (через 3-4 часа после еды – когда наступает максимальный эффект инсулина).
  • Заболевания ЦНС: острый гнойный менингит, туберкулезный менингит, криптококковый менингит, энцефалит при эпидемическом паротите, небактериальный менингоэнцефалит, первичный амебный менингоэнцефалит.
  • Спонтанная гипогликемия при саркоидозе.