Проще говоря, носовое кровотечение — это кровь, вытекающая из тканей, выстилающих внутреннюю часть носа.
Носовое кровотечение является частым явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытывают носовое кровотечение. Положение носа посередине лица и тот факт, что слизистая оболочка носа имеет множество кровеносных сосудов близко к поверхности, делает его легкой мишенью для травм и носовых кровотечений.
Серьезны ли носовые кровотечения?
Хотя носовое кровотечение может вызывать тревогу, в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и их можно остановить в домашних условиях. Однако при некоторых носовых кровотечениях следует обратиться к специалисту. Например, если у вас частые носовые кровотечения, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые следует изучить. Могут проявляться несколько типов носовых кровотечений. Эти носовые кровотечения часто вызваны крупными кровеносными сосудами, способствуют сильному кровотечению и могут быть опасными. Вам обязательно потребуется медицинская помощь при таком типе кровотечения, особенно если кровотечение возникло после травмы и не остановилось в течение 20 минут после надавливания на нос.
Какие бывают носовые кровотечения?
Виды носовых кровотечений характеризуются локализацией кровотечения. Существует два основных типа:
Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа, под стенкой, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой части носа чувствительны, легко рвутся и кровоточат. Это наиболее распространенный тип носового кровотечения, который обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.
Задние носовые кровотечения возникают глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением из крупных кровеносных сосудов в задней части носа, возле горла. Это более серьезное заболевание, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению в задней части горла. Этот тип носового кровотечения, который обычно возникает у пожилых людей, может потребовать немедленной медицинской помощи.
У кого может быть носовое кровотечение?
Носовое кровотечение может случиться с каждым. Однако у некоторых людей это происходит более одного раза.
- Дети в возрасте 2-10 лет. Дети более склонны к носовым кровотечениям из-за сухого воздуха, простуды, аллергии, засовывания пальцев и предметов в нос.
- Взрослые в возрасте 45-65 лет. Людям среднего и пожилого возраста для свертывания крови может потребоваться больше времени. У них также чаще возникают такие проблемы, как прием препаратов, разжижающих кровь (например, ежедневный прием аспирина), высокое кровяное давление, атеросклероз (упрочнение стенок артерий) или образование тромбов.
- Беременные женщины. Во время беременности сосуды носа расширяются, что оказывает большее давление на нежные сосуды носовой оболочки.
- Люди, принимающие препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.
- Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
Что вызывает носовое кровотечение?
Существует множество причин носового кровотечения, многие из которых несерьезны.
Наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является сухой воздух. Сухая погода может быть вызвана теплым климатом с низкой влажностью или нагретым воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание, шелушение или растрескивание слизистой оболочки носа (нежная ткань внутри носа), увеличивая вероятность носового кровотечения.
Другие распространенные причины носового кровотечения включают в себя:
- Ковыряние в носу.
- Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно частое чихание, кашель и сильное сморкание носа.
- Удар в нос.
- Засовывание какого-либо предмета в нос.
- Повреждения носа и/или лица.
- Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
- Препараты, разжижающие кровь (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
- При нюхании кокаина и других наркотиков.
- Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие резкие запахи).
- Большая высота. По мере увеличения высоты воздух становится легче (беднее кислородом) и суше.
- Искривленная перегородка (аномальная форма стенки, разделяющей две стороны носа).
- Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противозастойные средства — могут высушить носовые оболочки.
Другие менее распространенные причины носового кровотечения включают в себя:
- Употребление алкоголя.
- Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, болезнь Виллебранда или лейкемия.
- Повышенное артериальное давление.
- Атеросклероз.
- Хирургия лица и носа.
- Опухоли носа.
- Носовые полипы.
- Иммунная тромбоцитопения.
- Наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
- Беременность.
Как остановить кровотечение из носа?
Выполните следующие действия, чтобы остановить носовое кровотечение:
- Сохраняйте спокойствие.
- Сядьте прямо, слегка наклоните корпус и голову вперед. Это предотвратит попадание крови в горло, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (Не ложитесь ровно и не кладите голову между ног.)
- Дышите через рот.
- Используйте салфетку или влажное полотенце, чтобы остановить кровь.
- Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа вместе. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному выступу, образующему переносицу. Сжатие костной части носа или над ней не создаст давления, которое поможет остановить кровотечение.
- Непрерывно зажимайте нос в течение как минимум 5 минут, прежде чем проверить, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте зажимать нос еще 10 минут.
- Поместите пакет со льдом на переносицу, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это не обязательный шаг.