Ревматизм – это воспалительное заболевание, которое может развиться, если не лечить стрептококковую инфекцию в горле.
Ревматизмом чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя он также может возникать у детей младшего возраста и у взрослых.
Ревматизм – это заболевание, которое может привести к необратимому повреждению сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. С помощью лечения мы можем уменьшить повреждение, боль и другие симптомы, вызванные воспалением, и предотвратить рецидив ревматизма.
Симптомы.
Ревматизм характеризуется различными симптомами. Можно обнаружить один или несколько симптомов, и эти симптомы могут меняться на протяжении заболевания. Ревматическая лихорадка обычно возникает примерно через две-четыре недели после стрептококковой инфекции типа А.
Признаки и симптомы ревматизма, вызванного воспалением сердца, суставов, кожи или центральной нервной системы, могут включать следующие:
- Высокая температура
- Болезненные и чувствительные суставы – чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях.
- Боль в одном суставе, которая распространяется на другой сустав
- Отек, покраснение, температура в суставах
- Маленькие безболезненные шишки под кожей
- Боль в груди
- Сердечные шумы
- Усталость
- Плоские или слегка выпуклые высыпания
- Необычное поведение, такое как плач или неуместный смех, сопровождающее хорею Сиденхема.
Причины.
Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое может возникнуть после инфекции горла, вызванной бактерией, которая называется стрептококк группы А.
Стрептококковые инфекции кожи или других частей тела группы А редко вызывают ревматическую лихорадку.
Связь между стрептококковой инфекцией и ревматизмом не совсем ясна, но похоже, что бактерии обманывают иммунную систему.
Бактерии стрептококка содержат белок, аналогичный тому, который содержится в некоторых тканях организма. Обычно иммунная система организма, нацеленная на бактерии, вызывающие инфекцию, атакует собственные ткани, особенно ткани сердца, суставов, кожи и центральной нервной системы. Эта реакция иммунной системы приводит к отеку (воспалению) тканей.
Если ваш ребенок получает своевременное лечение антибиотиками для уничтожения стрептококковых бактерий и принимает все назначенные лекарства, риск развития ревматизма невелик.
Если у вашего ребенка есть одна или несколько стрептококковых инфекций, которые не излечимы или не лечатся полностью, то вероятность развития ревматизма высока.
Факторы риска.
Факторы, которые могут увеличить риск ревматизма, включают:
- Инфекция, перенесенная членами семьи. Некоторые люди являются носителями генов, которые делают их склонными к ревматизму.
- Разновидность бактерий стрептококка. Некоторые штаммы стрептококковых бактерий чаще вызывают ревматизм, чем другие.
- Факторы окружающей среды. Повышенный риск ревматизма связан с перенаселенностью, плохими санитарными условиями и другими условиями, которые могут легко привести к быстрой передаче или многократному воздействию стрептококковых бактерий.
Обострения.
Воспаление, вызванное при ревматизме, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях воспаление вызывает долгосрочные осложнения.
Ревматическая лихорадка может привести к необратимому повреждению сердца (ревмокардит). Обычно это происходит через 10–20 лет после первоначального заболевания, но тяжелые случаи ревматизма могут вызвать повреждение сердечного клапана, пока у вашего ребенка еще сохраняются симптомы. Проблемы чаще всего возникают в клапане между двумя левыми камерами сердца (митральном клапане), но могут быть затронуты и другие клапаны.
Последствия повреждений могут быть следующими:
- Сужение клапана. Это ослабляет кровоток.
- Открытый клапан. Он заставляет кровь течь в неправильном направлении.
- Поражение сердечной мышцы. Воспаление при ревматизме может ослабить сердечную мышцу, влияя на ее «толкающую» способность.
Повреждение митрального клапана, других сердечных клапанов или прочих тканей сердца может вызвать проблемы с сердцем в более позднем возрасте. В итоге могут возникнуть следующие ситуации:
- Нестабильное и хаотичное сердцебиение (мерцательная аритмия)
- Сердечная недостаточность.
Профилактика.
Единственный способ предотвратить ревматизм – это своевременное лечение стрептококковой инфекции или скарлатины полным курсом соответствующих антибиотиков.