Боль в животе

Боль в животе
Боль в животе Боль в животе может быть острой или хронической. Сильная острая боль в животе, включая перфорацию, перитонит, непроходимость кишечника, желчи, кровеносных сосудов и других проводящих путей, может быть показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе в зависимости от степени боли, клинической ситуации

• Боль в эпигастральной области: язвенная болезнь, гастрит и эрозия двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, ранний аппендицит.

• Периферическая пуповина: панкреатит, ишемия брыжеечной артерии (пожилые пациенты с различными заболеваниями сосудов).

• Правый подреберь: колика желчных протоков, холецистит, гепатит, язвенная болезнь.

• Левый верхний квадрант: селезенка, язвенная болезнь.

• Боль в пояснице: почечная колика (лучевая спина → пах), пиелонефрит, патология почек.

• Левый тазовый синус: запор, дивертикул, синдром «нервного» кишечника, тазовая боль, воспалительное заболевание кишечника.

• Правый синус таза: аппендицит, боль в области таза, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона).

• Надлобковые: инфекция мочевыводящих путей, цистит, сальпингит.

• Генерализованная боль: гастроэнтерит, «нервное» кишечное заболевание, запор, перитонит, мезентериальный аденит.

Другие причины

• Нарушения обмена веществ: диабетический кетоацидоз, гиперкальциемия, болезнь Аддисона, порфирия, отравление свинцом.

• Атипичная распространяющаяся боль: инфаркт миокарда, пневмония.

Обследование:

• Общий анализ крови

• Креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор

• Глюкоза в плазме

• Панкреатическая амилаза и липаза

• Общий анализ мочи

• Печеночные тесты (ALT, AST, QQT, щелочная фосфатаза, общий билирубин, альбумин)

• Рентген брюшной полости

• Рентген почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости.