Андрология - изучает анатомию и физиологию мужского тела, заболевания мужской репродуктивной системы и их лечение.
Андрологи проводят обследование и консервативное лечение мочевыводящих путей, простаты, семенных пузырьков, яичек и их органов, воспалительные заболевания и травмы половых органов, наружных половых органов, простаты и семенных пузырьков, врожденные заболевания мужских половых органов и эректильная дисфункция, причины сексуальной дисфункции проводят исследования и лечение гипогонадизма, мужского климакса. Они занимаются не только лечением заболеваний, но и коррекцией половой функции у здоровых людей.
Среди андрологических проблем особое место занимают бесплодие и сексуальная дисфункция. Врожденные, генетические дефекты развития половых органов – крипторхизм(не опускание яичка в мошонку), фимоз, гипо- и эписпадия (наружное отверстие уретры открывается не в кончике полового члена,а на корпусе и даже у основания) относятся к отделению андрологии. Андрологические заболевания часто приводят к разводам, снижению фертильности и снижению качества жизни.
Когда семявыносящие протоки закрываются, выработка спермы в яичках снижается или не происходит вовсе, возникает азооспермия. Это происходит примерно у 5% пациентов с мужским бесплодием.
ЕСТЬ 2 ФОРМЫ АЗООСПЕРМИИ:
1)Обструктивная азооспермия - это состояние, вызванное непроходимостью любой части репродуктивного тракта. В этом случае гормоны в пределах нормы и непроходимость устраняется. В другом случае нет обструкции (т.е. нет барьера для секреции сперматозоидов) и повышается уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). При азооспермии необходимо проводить генетические и гормональные тесты.
2)Необструктивная азооспермия - в этом случае нарушается секреция гормонов в головном мозге или яички не могут получать гормоны.
СПОСОБЫ ЗАБОРА СПЕРМЫ ПРИ АЗООСПЕРМИИ:
Если в эякуляте нет сперматозоидов, то сперму получают из яичек методами PESA, MESA, TESA и Micro TESE. Выбор метода решает врач (уролог-андролог) в зависимости от состояния каждого пациента.
- Метод PESA (чрескожная аспирация спермы) - биологический материал удаляется из яичек через иглу. Этот метод проверяет наличие спермы. Если необходимое количество спермы произведено, процедура завершена.
- Метод MESA (микроэпидидимальная аспирация спермы) - аспирация из расширенных каналов под микроскопом с очень маленьким разрезом, идущим к яичкам. Если спермы достаточно, процедура прекращается.
- Метод TESE - метод получения биологического материала из яичек.
- Метод Micro TESE (извлечение сперматозоидов из яичек) в настоящее время является наиболее современным методом, успешно применяемым в мире при тяжелом мужском бесплодии. Под микроскопом, который может увеличиваться в 15 * 25 раз, в яичках делается небольшой разрез, из всех расширенных каналов (не менее 50 точек) берется образец и отправляется в лабораторию. Если есть сперма, операция завершена.