Müayinələr
Müayinələr
Eozinofilik katyonik protein (ECP) bir allergen və IgE-immunoglobulinin qarşılıqlı təsirinə cavab olaraq qranullarından ayrılan eozinofillərin əsas vasitəçilərindən biridir. Pankreas ribonükleazına quruluşu və funksiyası baxımından ən yaxın olan RNT-ni (ribonukleaz) parçalaya bilən bir fermentdir. ECP ifrazı müxtəlif klinik simptomlarla müşayiət olunur, çünki eozinofillər demək olar ki, bütün boşluqlu orqanların (ilk növbədə tənəffüs və mədə-bağırsaq traktının) və parenximatoz orqanların selikli qişasında mövcuddur. ECP'nin allergik xəstəliklərin (bronxial astma, allergik rinit, atopik dermatit, qida allergiyası və s.) İnkişafında rolu xüsusilə aydın görünür. Qan plazmasında ECP konsentrasiyası, bir allelgenin qəbulu ilə allergik reaksiya inkişafı zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buna görə də bu protein allergik xəstəliklərin kəskinləşməsinin bir göstəricisi sayılır və kəskinləşmənin aktivliyini qiymətləndirmək və onların müalicəsinə nəzarət etmək üçün istifadə edilə bilər.
Qan serumundakı ECP konsentrasiyası eozinofillərin sayı ilə mütənasibdir və sağlam bir insanda təxminən 7 μg / L-dir. Bronxial astma xəstələrinin serumundakı ECP səviyyəsi 15-20 μg / L-ə qədər yüksəlir. Daha yüksək dərəcələr - 60-70 mkq / l - invaziv helminthiasis (məsələn, Schistosoma mansoni infeksiyası) və atopik dermatitin kəskinləşməsi üçün xarakterikdir. Ən yüksək ECP dəyərləri hipereosinofilik sindrom (miyeloproliferativ xəstəlik) üçün tipikdir və 200 μg / L-ə çata bilər. Bundan əlavə, bu iltihab vasitəçisinin konsentrasiyasında artım, allergik xəstəliklərin əsas diaqnozu üçün istifadə edilə bilər.
ECP səviyyəsindəki artım, bir insana dolayı yolla allergik bir xəstəliyin kəskinləşməsinin şiddətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu asılılıq bronxial astma üçün ən etibarlı şəkildə təsbit edilmişdir. Eyni zamanda, ECP səviyyəsi bronxların hiperreaktivliyi ilə deyil, selikli qişanın iltihab reaksiyasının intensivliyi ilə əlaqələndirilir.
İltihab azaldıqda və eozinofiliya yox olduqda, ECP də tədricən normallaşır, buna görə səviyyəsinin dinamikası allergik xəstəliklərin müalicəsinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur. Bu səbəbdən, bronxial astmanın müalicəsində serumda ECP-nin təkrar ölçümlərindən istifadə etməklə inhalyasiya olunmuş qlükokortikoidlərin doz titrasiyası aparılır.
- Müayinə üçün biomaterial: venoz qan
- Müayinəyə 8 saat qalmış qida qəbul olunmamalıdır.
- Müayinəyə 24 saat qalmış alkoqolu qəbul etmək olmaz
- Müayinəyə 3 saat qalmış siqaret çəkmək olmaz.
- Bronxial astma, atopik dermatit, allergik rinit, qida allergiyası və digər allergik xəstəliklərin diaqnozu, şiddətinin qiymətləndirilməsi və müalicəsinə nəzarət.
- Atopik bronxial astma simptomları zamanı: heyvan tükləri, ev tozları, ağac və ot polenləri və digər mümkün allergenlərlə təmasdan sonra nəfəs darlığı və astma tutmaları.
- Atopik dermatit təzahürləri zamanı: dərinin qaşınması və quruluğu, ekzematik dəri səpkiləri, dəri məsamələrinin artması, xəstəliyin aralıq gedişi (özünü epizodik, bəzən daha güclü, bəzən zəif göstərəndə), xəstəliyin 2 yaşında olması şərtiylə il.
- Allergik rinit əlamətləri üçün: burun axıntısı, qaşınma, burun tıxanıqlılığı, asqırma, baş ağrısı, qoxu itkisi, hər hansı bir alerjene cavab olaraq meydana gəlir (məsələn, tütün tüstüsü, çiçək tozları).
- Qida allergiyası simptomları zamanı: orofaringeal boşluğun selikli qişasının qaşınması və şişməsi, dəri səpkiləri (ən çox ürtiker), öskürək, asqırma, ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı, hipotenziya, dəniz məhsulları, buğda, süd, ağac qoz-fındığı, balıq, dəniz qabığı və ya digər qidalara cavab olaraq meydana gələn ürək ritm pozğunluqları.
ECP səviyyəsini artırma səbəbləri:
- mövsümi allergik rinit;
- atopik bronxial astma;
- atopik dermatit;
- eozinofilik ezofagit, qastroenterit, kolit;
- qida allergiyası;
- invaziv helmintozlar (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
- aspirin astması;
- kəskin tənəffüs yolu yoluxucu infeksiyaları;
- paranasal sinusların polipoziyası;
- Churg-Strauss sindromu;
- hipereosinofilik sindrom;
- əsasən fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, ko-trimoksazol, sulfanilüre preparatları (glibenklamid, glimepirid), minosiklin və doksisiklin, penisilin preparatları və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar.