Müayinələr
Müayinələr
Prolaktin qanda üç formada olur: 85% prolaktinin ən aktiv forması olan monomer (monoprolaktin), 10% dimer (makroprolaktin), təxminən 5% prolaktin monomeri və immunoqlobulin kompleksidir. G makroprolaktin (böyük-böyük prolaktin) adlanır, bu forma ən böyükdür (molekulyar çəkisi təxminən 200 kDa), lakin ən az aktivdir.
Prolaktin adenohipofizin laktotroflarında əmələ gəlir. Bu hormonun əsas funksiyası süd verən qadının süd vəzilərində laktasiyanı təmin etməkdir. Üstəlik, hamiləlik və laktasiya, prolaktin səviyyəsində davamlı artımın norma olduğu yeganə haldır, digər hallarda bu, pozuntudur.
Prolaktin sintezinin tənzimlənməsi hipotalamus hormonları və cinsi hormonlarla qarşılıqlı əlaqə ilə təmin edilir. Hamilə olmayan sağlam qadının və sağlam kişinin orqanizmində hipotalamusun hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan dofaminin adenohipofizin laktotroflarına təsiri nəticəsində prolaktinin sintezi və ifrazı ləngiyir. Hipotalamus və hipofiz vəzi arasında əlaqə pozulursa (məsələn, hipotalamus və hipofiz vəzi arasındakı anatomik əlaqəni pozan bir şiş və ya vəzin zədəsi zamanı və ya dopamin reseptorlarını bloklayan dərmanların istifadəsi ilə) laktotroflar prolaktin sintez edir. , onun serumdakı konsentrasiyası artır, bu da hiperprolaktinemiyaya səbəb olur.
Makroprolaktinemiya bəzi xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir. Makroprolaktin molekulunda prolaktin ona qarşı bir əkscisim - IgG immunoqlobulin ilə birlikdə olur. Bu autoəkscisimlərin xəstəliyin birbaşa səbəbi olub-olmaması (məsələn, 1-ci tip şəkərli diabetdə insulinə qarşı əkscisimlər) və ya prolaktin konsentrasiyasının artmasına cavab olaraq (reaktiv əkscisimlər) meydana çıxması tam aydın deyil. Monomer prolaktindən fərqli olaraq, daha böyük olan makroprolaktin böyrəklər tərəfindən daha uzun müddətdə çıxarılır. Buna görə də, makroprolaktinemiya ilə prolaktin səviyyəsi tez-tez əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, 600 mq / l və ya daha çox olur. Eyni zamanda, autoəkscisimlərin qarşılıqlı təsir nəticəsində makroprolaktin molekulunda prolaktinin aktivliyi xeyli azalır. Buna görə də, monomer (əsl hiperprolaktinemiya) şəklində prolaktinin konsentrasiyasının artması nəticəsində yaranan hiperprolaktinemiyadan fərqli olaraq, makroprolaktinemiya asimptomatik və ya yüngül keçir. Ən çox görülən simptom menstruasiya pozuntularıdır, qalaktoreya və sonsuzluq isə daha az rast gəlinir.
Qeyri-fizioloji hiperprolaktinemiya:
Makroprolaktin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri:
Müayinələr