Geri

Katekolaminlər tirozin amin turşusundan neyroendokrin mənşəli hüceyrələrdə əmələ gəlir və bədənin əsas fizioloji parametrlərinin (tənəffüs və ürək , qan təzyiqi, böyrək qan axını) tənzimlənməsini təmin edir, həmçinin yüksək sinir fəaliyyəti proseslərində iştirak edir ( əhvalın formalaşması, motivasiya). Periferik toxumalarda katexolaminlər daha az aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə biokimyəvi çevrilmələrə məruz qalırlar. Az miqdarda katekolaminlər və onların metabolitləri sidikdə ifraz olunur.

Normalda, katekolaminlərin səviyyəsi bədənin fizioloji vəziyyətinə uyğundur: hər hansı bir stresli stimulun mövcudluğunda yüksək konsentrasiya və istirahətdə miqdarı azalır. Neyroendokrin mənşəli şişlər katekolaminlərin nəzarətsiz ifrazı ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində onların konsentrasiyası, həmçinin qanda və sidikdə onun metabolitlərinin konsentrasiyası dəfələrlə artır. Katekolaminlərin yüksək səviyyəsi şişin klinik mənzərəsini müəyyən edir. xəstəliyin diaqnozu və müalicəsini izləmək üçün istifadə olunur.

Adrenalin, norepinefrin və dopaminin ifraz olunan feoxromositoma və digər paraqangliomalar üçün xarakterikdir. Bir qayda olaraq, feoxromositomada ifraz olunan əsas katexolamin norepinefrindir. Feokromositoma adlanan paroksismal formada daha çox rast gəlinir, bu formada norepinefrin ifrazı davamlı deyil, epizodik olaraq baş verir. Norepinefrin kifayət qədər sürətlə metabolizə olunduğundan, ən dəqiq test nəticəsi interiktal dövrdə deyil, hipertansif böhran zamanı və ya dərhal sonra sidiyin toplanması ilə əldə ediləcəkdir. İnteriktal dövrdə norepinefrin əsas metaboliti olan vanililmandel turşusunun konsentrasiyası ölçülməlidir. O, əlavə biokimyəvi transformasiyaya məruz qalmır və ifrazı impuls xarakterli olsa belə, norepinefrin konsentrasiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Bir qayda olaraq, feokromositomalar eyni vaxtda bir neçə katekolamin ifraz edir. Lakin bəzi şişlər onlardan birinin selektiv ifrazı ilə xarakterizə olunur. Məsələn, çoxlu endokrin neoplaziya tip II sindromunun bir hissəsi olan feokromositomalar əsasən adrenalin ifraz edir. Mikroskopik şişlərdə, həmçinin parasimpatik paraqanqliomalarda sidikdə katekolaminlərin səviyyəsi normadan çox deyil. Epinefrin, dopamin və onların sidik metabolitləri kimi bir sıra digər norepinefrin metabolitləri də feokromositoma diaqnozu üçün aktualdır.

  • Analizdən 48 saat əvvəl banan, avokado, pendir, qəhvə, çay, kakao və pivəni pəhrizdən çıxarın.
  • Analizdən 14 gün əvvəl simpatomimetikləri ləğv edin (həkimlə razılaşdırılaraq).
  • Sidik toplamadan 48 saat əvvəl (həkimlə razılaşdırıldığı kimi) diuretik qəbul etməkdən çəkinin.
  • Sutqalıq sidiyin toplanması zamanı (gün ərzində) fiziki və emosional yüklənməni aradan qaldırın.
  • Bütün gündəlik sidik toplama müddəti ərzində siqaret çəkməyin.
  • Feoxromositoma simptomları zamanı(paroksismal forma): baş ağrısı, ürək döyüntüləri, həddindən artıq tərləmə, qarın ağrısı, ürəkbulanma, narahatlıq.
  • Çoxlu endokrin neoplaziya sindromlarına irsi meyl .
  • Neyroblastoma simptomları zamanı (daha çox uşaqlarda): ətrafdakı toxumaların sıxılma əlamətləri, sümük ağrısı, axsaqlıq, ishal / qəbizlik, kilo itkisi.
  • Karsinoid şişinin simptomları zamanı: üz və boyun dərisinə qan axını hissi, tərləmə, baş ağrısı, ishal, qarın ağrısı, ürəyin işində fasilə hissi, nəfəs darlığı və s.

Adrenalin, norepinefrin və vanililmandelik turşu səviyyəsinin artmasının səbəbləri:

  • feokromositoma və digər paraqangliomalar;
  • neyroblastoma;
  • ağır narahatlıq və sıx fiziki fəaliyyət;
  • hipotansiyon, hipoqlikemiya;
  • dərman qəbul etmək (aspirin, levodopa, tetrasiklin, penisilin, adrenalin və norepinefrin preparatları).
     

Adrenalin, norepinefrin və vanililmandelik turşu səviyyəsinin aşağı salınmasının səbəbləri:

  • anoreksiya;
  • Alzheimer xəstəliyi;
  • Riley-Day sindromu;
  • ortostatik hipotansiyon;
  • dərmanlar (klonidin, imipramin, reserpin, MAO inhibitorları).
  • Dopamin və homovanilik turşu səviyyəsinin artmasının səbəbləri:
  • neyroblastoma;
  • feokromositoma və digər paraqangliomalar;
  • qlioma;
  • Kostello sindromu;
  • dərmanlar (disulfiram, levodopa, reserpin).
  • Dopamin və homovanil turşusunun səviyyəsinin azalmasının səbəbləri:
  • parkinsonizm;
  • dərmanlar (aspirin, MAO inhibitorları).
  • 5-hidroksiindolasetik turşu səviyyəsinin artmasının səbəbləri:
  • karsinoid şişlər;
  • testis şişləri;
  • Çölyak xəstəliyi;
  • endokardit;
  • dərmanlar (parasetamol, diazepam, naproksen, pindolol).
  • 5-hidroksiindolasetik turşunun səviyyəsinin aşağı salınmasının səbəbləri:
  • mastositoz;
  • fenilketonuriya;
  • rektumun karsinoid şişləri;
  • Hartnup xəstəliyi;
  • dərman (etanol, imipramin, izoniazid, sulfasalazin).